Диспансеризация

Диспансеризация — это медицинский осмотр. Её проводят, чтобы обнаружить и предотвратить неинфекционные хронические заболевания

Федеральными законами от 03 октября 2018 г. № 353-Ф3 и от 31 июля 2020 г. № 261-ФЗ внесены изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации. Теперь граждане 18-39 лет при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года, а граждане, достигшие возраста 40 лет, - на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Данное правило не распространяется на пенсионеров и предпенсионеров, которые могут рассчитывать на два оплачиваемых дня в году. Вместе с тем установлена обязанность работников предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день освобождения от работы. Кроме того, россияне могут проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию не только днем, но и вечером, а также в субботу. 

Напомним, диспансеризация – это добровольное дело каждого взрослого россиянина, однако медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать предоставляемой возможностью, поскольку раннее выявление заболевания способствует успешному лечению.

Берегите свое здоровье!

Перед началом диспансеризации нужно будет заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету на наличие хронических неинфекционных заболеваний.

Сама диспансеризация состоит из двух этапов — обязательных обследований и дополнительных. Расскажу обо всем подробнее.

Первый этап — обязательные обследования. Большая часть этих обследований и анализов не зависит от возраста, в котором человек проходит диспансеризацию или профилактический осмотр. Их частота указана в таблице ниже.

Онкоскрининги. На первом этапе диспансеризации также проводят скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Для каждого возраста — отдельный список обследований.

Если будут показания, на втором этапе проведут углубленные онкологические обследования. Все это — бесплатно.

Общие обследования на первом этапе диспансеризации и во время профосмотра

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

Второй этап — углубленный медицинский осмотр. Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например:

• консультации узких специалистов. Скажем, невролога- при подозрении на ранее перенесенное нарушение мозгового кровообращения, по поводу которого не обращались к врачу, уролога, если есть отклонения в анализах на ПСА, врача- хирурга или  колопроктолога для пациентов старше 40 лет- при положительном тесте кала на скрытую кровь, жалобах со стороны кишечника или имеющиеся заболевания кишечника в семейном анамнезе, лора для людей с 65 лет с нарушением слуха, окулиста- если повышено внутриглазное давление , дерматолога- если есть образования на коже;
• сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет при совокупности 3 факторов- артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ожирение.
• колоноскопию, гастроскопию, рентген или компьютерную томографию легких, спирометрию, дополнительные анализы крови, например на гликированный гемоглобин у людей с подозрением на сахарный диабет.

Врач может назначить и другие обследования и анализы. Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава РФ.

После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на  диспансерный учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией.

Углубленная диспансеризация проводится в II этапа:

I этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

• измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
• тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
• проведение спирометрии или спирографии;
• общий (клинический) анализ крови развернутый;
• биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
• определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
• проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
• прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

II этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

• проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)."

Пройти диспансеризацию можно исключительно в государственных учреждениях, частные клиники в таком профилактическом мероприятии не участвуют. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

— лично или по телефону обратиться в поликлинику по месту жительства с целью уточнения времени проведения обследования;

— в оговоренное время прийти в поликлинику;

— обратиться в регистратуру или специальный кабинет профилактического осмотра с целью получения информации о порядке посещения специалистов, сдачи анализов и прохождения дополнительных обследований.

Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, работы или учебы к своему участковому терапевту. Записаться в поликлинику можно очно в регистратуре по паспорту и полису ОМС, по телефону +7(3818) 790-416 или через "Госуслуги"

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике - туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
В 2024 году бесплатную диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991 годах и так далее — до 2006 года включительно с шагом в три года. Проще говоря, если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно.    

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти:

• профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления.
• обследование в центре здоровья.